Kesehatan Sistem Perawatan US: Built-kaya, orang miskin kurangnya

Ringkasan: baik-off dan orang-orang kaya berpikir secara berbeda tentang harga perawatan kesehatan bagi orang berarti lebih sederhana. Ini mungkin tampak jelas, tetapi merupakan masalah besar jika sistem ini dirancang untuk layanan kaya dan miskin, dan menggunakannya sebagai masalah besar pasti muncul. Untuk contoh ini dalam sejarah, tidak terlihat lagi dari krisis keuangan, sektor perbankan telah diproses semua orang di celengan pribadinya.

& amp; amp; nbsp;

Jadi jika Anda melihat sistem dari muka lensa, kaya, atau setidaknya baik untuk -Apakah Anda bisa memiliki masalah serius dengan uang perawatan kesehatan. asuransi yang baik berjalan jauh untuk membuat Anda melihat bahwa biaya perawatan kesehatan merusak keuangan keluarga dan kehidupan Anda. (Untuk informasi lebih lanjut tentang tumbuh waralaba dan co-asuransi, melihat ini bagian dari Drew Altman.)

sejajar dengan lensa besar orang yang saya tulis baru-baru ini tentang bagaimana pria dan wanita berpikir secara berbeda tentang kesehatan, wanita tahu banyak tentang apa yang hal biaya, dan menghabiskan waktu dalam upaya untuk menghemat uang. Ini lebih dari gigitan dari gaji kurang. Tapi bagi banyak wanita, biaya perawatan kesehatan yang abstrak, karena mereka tidak benar-benar membayar untuk perawatan kesehatan: perempuan membuat 80-90 persen dari kesehatan keputusan di negeri ini

Hal yang sama berlaku. preferensi: kurang beruntung untuk tahu banyak tentang apa biaya sesuatu, dan menghabiskan waktu mencoba untuk tetap uang.Itu besar gigitan kurang gaji. hak istimewa tidak benar-benar harus membayar untuk perawatan kesehatan, atau jika mereka melakukannya, itu tidak akan menyakiti begitu banyak.

kelas

pendapatan penjatahan Kesehatan

Masalahnya adalah gelembung bawah kesehatan debat permukaan. Kadang-kadang, ia menarik perhatian, seperti yang terjadi baru-baru ini bekerja kuat pada ekonomi Princeton Uwe Reinhardt dan rekannya Tsung-Mei Cheng, dan Princeton. Semua kertas geser malas.

Prediksi bahwa presiden berikutnya akan menolak “bagaimana kelas pendapatan perawatan kesehatan penjatahan dapat diisolasi di negara ini,” penulis melukiskan gambaran suram dari kecenderungan umum, yang mendorong sistem perawatan kesehatan yang lain, yang beberapa dari mereka memiliki banyak masalah, tapi banyak dari mereka tidak mampu untuk mengurus.

Setelah serangkaian slide informasi tentang politik, keberlanjutan ekonomi dan etika, dua titik pada pandangan isu ‘pada sejauh mana pasar perawatan kesehatan menawarkan pihak harus bisa mendapatkan penghasilan maksimal dari seluruh masyarakat dengan kebijakan harga. ”

Mereka memprediksi: “Kita harus meninggalkan mimpi lama sistem perawatan kesehatan egaliter, dan bukannya untuk mengembangkan platform yang akan memungkinkan politisi memberi perawatan kesehatan dengan kelas pendapatan, saya tidak pernah mengatakan secara terbuka, atau untuk bernegosiasi . kebijakan ini pada tahun 2030 di terbaru, platform baru kemungkinan akan disemen di tempat “

& amp; amp; Nbsp;.

pengeluaran mendekati seperempat atau lebih dari pendapatan rata-rata

Jadi, mari kita mengatur adegan. Dibutuhkan keluarga Amerika rata-rata menghabiskan seperempat dari pendapatan mereka pada perawatan kesehatan? Atau bahkan setengah? Mungkin. Mengambil dua nomor ini:

1. ‘distribusi pendapatan rumah tangga di Amerika Serikat, rata-rata saat ini sekitar $ 52.000 (yaitu, 50 persen rumah tangga Amerika memiliki pendapatan rumah tangga yang lebih rendah), “kata Reinhardt menulis dalam konteks lain.

2. Jumlah populasi kesehatan empat pengeluaran keluarga khas dicakup oleh rencana disukai organisasi penyedia asuransi yang disponsori rata majikan sebesar $ 25,826 tahun lalu, menurut indeks Milliman. karyawan, itu adalah $ 11033 “Staf mengambil lebih dari beban biaya perawatan kesehatan daripada mereka 15 tahun yang lalu.” (Tentu saja, rencana lain mungkin lebih mahal, dan masalah kesehatan yang serius mungkin lebih mahal.)

Untuk rencana tanpa majikan di bawah UU Perawatan Terjangkau, kita melihat kemacetan jaringan dan biaya yang lebih tinggi.

Tentu saja, jika Anda tidak memiliki masalah kesehatan, Anda tidak melihat, kecuali untuk masalah abstrak. Namun, orang-orang kaya memiliki pertanyaan tentang hal itu, juga. Baik dari seorang teman yang berdebat dengan perusahaan asuransi dan pemasok dengan harga $ 2.000, ditambah ia diharapkan untuk membayar berkata kepada saya baru-baru ini, “Jika kita harus membayar, kita bisa membelinya, tapi bagaimana dengan mereka yang dapat ‘t’

Para investor PriceCheck Florida menulis: “? TSCHUI tagihan untuk lebih dari $ 9.000 …. kita memiliki asuransi yang baik untuk berbagi saya adalah $ 500. Tapi saya pikir itu mengerikan bahwa jika saya adalah seorang ibu tunggal tanpa asuransi Anda mencari pengobatan ini dapat menghancurkan saya atau.? mencegah saya mencari pengobatan bersama-sama dalam kondisi yang berpotensi berbahaya.

Apa” belanja “untuk tawaran terbaik untuk perawatan kesehatan

Masalah yang sama:? Kisah keseluruhan baru-baru healthosphere yang deductible tinggi dan harga tinggi tidak menyebabkan” membeli ” . perilaku dan harga sensitivitas Tapi pengamatan kami adalah bahwa beberapa studi mengklaim untuk membuktikan itu akan diadakan antara orang kaya -. dan Anda tidak memiliki orang miskin

penelitian terbaru menunjukkan bahwa karyawan perusahaan teknologi dengan gaji enam pikir tidak berguna ‘t menunjukkan banyak perilaku belanja di deductible tinggi. Tetapi jika mereka adalah staf teknis, dengan gaji 6 angka, mereka tidak membentuk kelompok besar “kaya”?

Dalam studi lain, para karyawan teknologi kesehatan perusahaan, menemukan perilaku belanja kecil. Kita tidak tahu perusahaan demografi, tetapi kami percaya bahwa orang-orang di perusahaan teknologi kesehatan mungkin relatif kaya dan, sebagai suatu peraturan, cukup sehat.

Kami mencari dukungan untuk studi orang-orang yang lebih mungkin “miskin” – orang dari “ekonomi Gitar,” orang-orang yang tidak tercakup oleh asuransi kesehatan majikan yang disponsori biasa, dan berbagai pendapatan. Ini adalah bagian besar dari perekonomian kita. – Dan percayalah, kami mendengar dari orang-orang seperti itu sepanjang waktu, mencari harga terbaik untuk mengurus

Bias sadar, dan mengapa kita harus berhati-hati

Jika kita berbicara tentang bias: hanya jenis kelamin lensa salah satu contoh bias sadar, “saya tidak pernah berpikir tentang hal itu,” pernyataan dari dasar bagi banyak keputusan yang salah jika Anda kaya, Anda tidak pernah berpikir untuk memperluas kolam mereka yang berjuang untuk membayar tagihan kesehatan

untuk menyelam lebih dalam, membaca artikel ini tentang “masalah pria kulit putih” di bidang kecerdasan buatan ilmuwan dikenal Menurut Kate Crawford. Atau Anda dapat membaca artikel ini pada Cindy Gallop Adapun industri periklanan, di mana ia dikenang digambarkan sebagai “orang kulit putih berbicara dengan orang kulit putih pada orang-orang kulit putih lainnya”

Wanita tahu banyak tentang harga perawatan kesehatan, sehingga orang kulit berwarna : .. sistem perawatan kesehatan untuk orang kulit hitam dan coklat di negara ini orang LGBTQ buruk besar juga tahu. banyak ini: mereka kurang memiliki akses ke perawatan medis, serta kurang akses ke perawatan medis yang mereka butuhkan, seperti yang dijelaskan dalam cerita ini tentang pelanggan

Akhirnya, sebuah penelitian terbaru, orang-orang dengan penyakit kronis tahu. banyak biaya perawatan kesehatan. Orang yang menderita diabetes, asma, dan penyakit kronis seperti kolitis ulserativa, penyakit radang usus dan Crohn menghabiskan ratusan dolar, yang lainnya tidak. Orang-orang dengan penyakit kronis, juga menghadapi pergeseran permanen dan churn pelanggan: Rencana asuransi baru? Bulan ini, obat Anda tidak berada pada formularium? total langsung pergi ke harga? Masalah-masalah ini, di samping itu, untuk mengatasi persyaratan penting dari menjaga dan meningkatkan kesehatan, dapat mengkonsumsi

Apa determinan sosial kesehatan

& amp; amp; Nbsp;.

Sementara kita pada topik ini, kita sering mendengar frase menangkap “determinan sosial kesehatan” – singkatan dari keadaan dan faktor, koleksi, di mana orang dilahirkan, hidup dan mati. “Ini termasuk faktor-faktor seperti status sosial ekonomi, pendidikan, lingkungan fisik, pekerjaan, s jaringan dukungan sosial, serta akses ke perawatan kesehatan. Sekitar 50 ilmuwan penelitian atas dasar dari meta-analisis menemukan bahwa faktor-faktor sosial, termasuk pendidikan, segregasi rasial, dukungan sosial dan rekening kemiskinan selama lebih dari sepertiga dari jumlah total kematian di AS selama bertahun-tahun, “Harry G. Hayman dan Samantha Artiga menulis” Beyond perawatan kesehatan: peran faktor sosial dalam promosi kesehatan dan keadilan “. dari Kaiser Family Foundation

sementara frase berguna karena kotak surat domain, dapat dianggap berbahaya. orang miskin tidak makan dengan baik, dan melakukan pilihan buruk lainnya, logika berjalan. Dengan demikian, ini “faktor-faktor sosial”, mungkin berarti bahwa faktor-faktor ini dianggap sebagai jelas. Seorang yang sinis mungkin akan mengatakan “faktor sosial kesehatan” mengambil

versi lebih sopan dari Organisasi Kesehatan Dunia, “sistem perawatan kesehatan kami belum mampu petak besar dari kebijakan kependudukan dan efektivitas.” “Kesehatan yang buruk dari orang miskin, gradien sosial kesehatan selama negara, dan kesenjangan kesehatan yang ditandai antara negara-negara telah menyebabkan Distribusi kekuasaan, pendapatan, barang dan jasa di tingkat global dan nasional sebagai akibat dari ketidakadilan yang langsung, keadaan terlihat kehidupan masyarakat – akses mereka ke perawatan kesehatan sekolah dan pendidikan, kondisi kerja mereka dan rekreasi, rumah, komunitas, kota atau kota -., dan kemungkinan mereka menjalani kehidupan berkembang dari distribusi yang tidak merata ini kesehatan pengalaman buruk yang tidak masuk akal “alami” fenomena, tetapi “adalah hasil dari kombinasi beracun miskin kebijakan sosial dan program, pengaturan ekonomi yang tidak adil, dan politik yang buruk. ”

ketidaksetaraan dan konsekuensinya

Berikut adalah beberapa konteks sejarah, juga. Ketidaksetaraan dalam pendapatan dan kekayaan ketidaksetaraan (bukan hanya apa yang Anda peroleh, tapi apa yang Anda miliki) selama 30 atau 40 tahun terakhir pertumbuhan untuk menantang narasi di AS.

Sosiolog Marianne Cooper, dalam bukunya “Potong Adrift: Waktu risiko keluarga” mengatakan bahwa kita pernah memiliki negara di mana beberapa jenis rahasia kontrak untuk memperkuat stabilitas, yang tumbuh dari bencana Depresi Besar dan trauma dunia II perang II melakukan pola manfaat ekonomi bagi kelas menengah yang besar – gelombang pasang yang mengangkat semua perahu, seolah-olah. Tapi dia menulis bahwa lukisan dihancurkan oleh pasukan, termasuk pendapatan stagnan, globalisasi, pertumbuhan di sektor jasa, ketidakstabilan ekonomi, krisis perumahan dan konsekuensinya, yang berarti bahwa ketidakstabilan ekonomi – stabilitas tidak ekonomi – narasi terkemuka.

Ketidakpastian mendefinisikan dunia kita saat ini, ia menulis, “terpukul keras oleh Depresi Besar, Amerika memutuskan bahwa mereka harus lebih baik untuk mengatur pemerintah dan masyarakat yang memungkinkan individu dan keluarga untuk menikmati stabilitas dan keamanan yang lebih besar. Ini adalah pergeseran filosofis dari “kasar individualisme” untuk “kita berdiri, dibagi kita jatuh” telah membuka jalan bagi kesepakatan baru, masyarakat yang besar, dan membangun sebuah kontrak sosial yang tidak tertulis tapi di mana-mana antara pengusaha dan karyawan, yang didasarkan pada saling percaya dan perlindungan. diinvestasikan dalam pemerintahan negara mereka sendiri bekerja pengusaha berinvestasi di karyawan mereka, serta orang-orang yang telah bekerja keras untuk membuat sebagian besar investasi ini. Akibatnya, beberapa dekade setelah perang dunia II, kemakmuran memerintah, ketimpangan jatuh, dan lahir di kelas menengah yang besar dan makmur.

“sejak tahun 1970, sistem ini mulai runtuh. Perubahan besar-besaran di globalisasi dan pertumbuhan dalam transisi filosofis ke pasar bebas dan kemenangan risiko layanan telah mengubah lanskap keamanan di Amerika. Terhadap latar belakang ini, pemerintah mengurangi investasi dalam sistem dan perlindungan warga negara dan majikan mereka menulis ulang kontrak sosial, dalam rangka meningkatkan fleksibilitas dan kebutuhan untuk sikap risiko yang lebih besar dari karyawan. Orang terus bekerja, tapi bukannya bergerak maju, semakin banyak orang Amerika yang berjuang lebih keras dan lebih keras hanya untuk melakukan. “

Kota atau layang orang

Selain itu, kami mendengar dari orang-orang yang tinggal di kota-kota kecil yang berjuang dengan account kesehatan mereka.

Karena saya dibesarkan di sebuah kota kecil aku sensitif terhadap hal itu. Sebagian besar pekerjaan kami di sini ClearHealthCosts terkonsentrasi di wilayah metro, jika penyedia layanan sering merupakan rumah sakit besar, atau banyak latihan, dan jejak uang mungkin kurang jelas. Tapi di sebuah kota kecil, penyedia layanan dapat menjadi rumah sakit atau sejumlah pemasok

Hal ini membuat situasi yang tidak nyaman. Bayangkan $ 1.000 tagihan co-asuransi Anda untuk perawatan sehari-hari, yang terletak di sebelah selokan tembaga baru di rumah dokter, Lexus barunya? orang-orang di kota-kota yang lebih kecil membutuhkan perawatan kesehatan yang terjangkau. kota kecil dari pendapatan bukan, bahwa $ 6000 dikurangkan atau co-asuransi setiap tahun orang yang tersedia.

jadi apa yang Anda lakukan?

Mengingat latar belakang di atas, apa yang harus dilakukan? Berikut adalah salah satu . Kita bisa berempati dengan orang lain

Mengapa empati? Nah, jika Anda memiliki kesehatan yang baik, asuransi yang baik dan banyak uang, Anda bisa mengajar diri sendiri: Lihatlah di luar pengalaman Anda sendiri, preferensi Anda. Mencari bukti pembayaran peningkatan frustrasi intens dengan fungsi pelanggaran sistem, kebingungan tentang fakta bahwa dokter ingin Anda lakukan, bukan apa yang perusahaan asuransi akan membayar. Untuk mendengarkan suara-suara yang kita dengar setiap hari – penuh gairah, kemarahan, kemarahan dan putus asa. Pikirkan tentang bagaimana Anda dapat membuat perubahan.

Bayangkan apa yang akan terjadi jika seseorang memberitahu kerja empati, yang bekerja di bidang kesehatan untuk mendapatkan lebih banyak orang untuk menggunakan obat-obatan. Atau, jika Anda bekerja di empati manusia, memberitahu perusahaan asuransi yang memiliki misi untuk menyerah resep dokter, karena perusahaan asuransi tidak ingin membayar untuk itu. Atau, jika empati menginformasikan data yang pekerjaan analis yang bertugas untuk menganalisis data untuk menjelaskan berapa banyak uang yang dapat diisi prosedur.

Bayangkan apa yang akan terjadi jika orang-orang ini akan berbicara dengan orang yang menulis kepada kami dan disebut ClearHealthCosts “aneh” dan menambahkan, “Tolong jangan berhenti, karena Anda membantu orang setiap hari, banyak yang berjuang untuk memenuhi kebutuhan, sementara yang lain hanya mencari beberapa transparansi di pasar, yang secara tradisional memiliki sangat sedikit. “

tapi tawaran Reinhardt.

“Selain sehat untuk rapat dewan perusahaan … Sebagai contoh, dapat menjadi representasi dari distribusi pendapatan keluarga di AS, rata-rata saat ini sekitar $ 52.000,” Reinhardt menawarkan. “… Selain itu, Dewan akan perlu tahu lebih banyak tentang keadaan asuransi kesehatan rakyat Amerika, termasuk deductible yang terus meningkat dan keluarga coinsurance dibuat untuk menanggung. Data ini dapat memberikan papan merasa tentang hal itu, berapa banyak uang yang dapat cukup dan manusiawi dapatkan dari sesama warga Amerika, terutama di bagian bawah distribusi pendapatan, dewan direksi dan pemimpin bisnis telah kehilangan “

& amp; amp .; nbsp;

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *